短短半年时间,贵港市一名61岁的退休教师黄先生体重突然暴跌18公斤,他到广西澳门葡京网址线上壮医医院检查才发现,自己竟不幸患上胰头癌。记者从医院了解到,这种癌症比“癌症之王”肝癌的恶性程度还要高,而且手术难度堪比外科手术的“珠穆朗玛峰”。


3月12日,国壮胃结直肠肛门外科(含胰腺、甲状腺、疝)主任黄源及其团队成功完成切除术,患者术后恢复良好。




体重暴跌 患上胰头癌



据了解,2019年国庆节前后,黄先生开始出现腹胀、腹痛情况,并且体重开始大幅度减轻,直到手术前,体重暴跌18公斤


2020年3月3日,黄先生因腹胀、腹痛、巩膜黄染,由当地医院转入广西澳门葡京网址线上壮医医院住院治疗。


“检查结果显示,患者的胰头处有直径3cm大小的肿瘤,结合临床诊断是胰头癌。”主刀医生、广西澳门葡京网址线上壮医医院胃结直肠肛门外科主任黄源表示,胰腺癌恶性程度比肝癌还要大,黄先生需要立即接受胰十二指肠切除术。


▲左侧为患者的MRI影像图,右侧为CT影像图。





手术难度大 堪比登“珠峰”



经胃结直肠肛门外科、心病科、内分泌科、放射科、手术麻醉科多学科会诊后,广西澳门葡京网址线上壮医医院为黄先生量身制定了手术方案,计划进行胰十二指肠切除手术。


什么是胰十二指肠切除术?


胰十二指肠切除术是腹部手术中难度最大、操作最复杂的手术方式,手术切除范围包括胰头、十二指肠、胃远端、空肠上段、胆管下段,切除后需做胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、小肠吻合,手术风险大、术后并发症发生率高,不仅需要术者具有深厚的手术功底,丰富的临床经验,手术团队的配合,也需要MDT团队参与到围手术期管理。


因为这是腹部外科手术中,切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。


全世界肝胆外科医师的共识:胰十二指肠切除术的难度,仅次于肝移植手术,被业内人士誉为普外科手术中的“珠穆朗玛峰”


而且,黄先生胰头处的肿瘤跟血管间隙很密切,稍不注意就会引起附近血管大出血,后果不堪设想。胰十二指肠切除手术本身风险已经很大,再加上有这样的情况,手术难度可想而知。




4小时手术成功收官



“一定要谨慎,细心精准解剖血管,完全解剖出门静脉及肠系膜上静脉,并预留血管阻断胶管,避免处理胰头沟部时损伤门静脉及肠系膜上静脉引起大出血,做好应对措施。”手术过程中,黄源主任一边操作一边叮嘱同台的医生。


▲黄源团队在进行胰十二指肠切除术。


尽管风险巨大,但凭借对人体解剖学的烂熟于心、40余年的外科手术经验,及高水平的临床决策,黄源带领团队,顺利切除胰头肿瘤,再完成胰肠吻合,胆肠吻合,胃空肠吻合,总手术时间4小时,手术非常成功,出血量约300ml。


黄先生术后没有发生胰漏、胆漏、吻合口漏、腹腔出血等并发症,目前恢复情况良好


▲患者在术后第五天已拔除胃管。


据了解,该院胃结直肠肛门外科还把民族医、中西医联合运用于术前、术后,让患者能够快速康复。


“术前及术后,我们都加入了中药方剂清胰汤进来结合治疗,病人也能接受。” 黄源表示,中药方剂的干预治疗,对患者的肠道恢复有积极作用。


“我们对手术和治疗结果都很满意,而且这里的医生护士对我们的服务态度也很好。”黄先生的家属对手术结果非常认可。


▲黄源主任检查病人术后恢复情况

专家介绍


现任广西澳门葡京网址线上壮医医院胃结直肠肛门外科(含胰腺、甲状腺、疝)主任,广西澳门葡京网址线上壮医医院第一届国壮名医,广西著名外科专家,主任医师,教授,硕士研究生导师。


曾任广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科行政副主任,从事外科工作40年余,对普通外科常见病,多发病,疑难病诊治经验丰富,专长胃肠肿瘤,甲状腺肿瘤,胰腺肿瘤,十二指肠肿瘤等疾病诊治,在胃癌根治术,胰十二指肠切除术,甲状腺癌根治术等疑难复杂手术造诣颇深,深受区内同行认可,尤其在胃癌手术达到区内顶尖水平,每年受邀到区内基层医院推广胃癌规范化治疗20余次。


以第一作者及通讯作者发表中华外科核心、SCI论文30余篇,曾荣获广西科技进步三等奖。


科室介绍



胃结直肠肛门外科(含胰腺、甲状腺、疝)是国壮重点优势学科与发展学科,同时也是广西区域内“胃肠专科”、“肛肠专科”及“甲状腺专科”、“造口护理专科”等重点联盟单位。


科室人才济济,拥有医护人员23人,其中医生12人,教授1人,副教授3人,主治医师1人,住院医师7人,博士1人,硕士8人,配备床位37张,科室技术力量雄厚,成立了胃肠甲状腺外科、结直肠肛门外科团队,拥有Olympus高清腹腔镜系统、Olympus消化内镜、电子肛肠镜、激光坐浴机等先进医疗设备,能全面开展胃肠、结直肠、肛门先天性、炎症性、功能性及肿瘤性等疾病的检查、诊断和治疗。


科室以“加速康复外科”、“治未病”理念为引领思想,主要收治胃肠、肛肠、甲状腺、腹股沟疝、下肢静脉曲张、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)等外科疾病,在胃癌、结直肠癌、胰腺癌及甲状腺癌的诊治中具有较高的技术水平,能结合患者病情合理地选择腹腔镜、内镜、自然腔道和开放性手术等治疗方式,不仅可熟练处理胃结直肠肛门外科领域的各种疑难病例,还总结出一套有效的胃癌、结直肠癌综合治疗方案,对降低局部复发率和死亡率,明显提高患者的生存质量,取得了良好的治疗效果。


咨询电话:0771—3376927、3376827

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